Nebenwirkungen von Lokalanästhetika

- Oct 31, 2019-

Der systemische Effekt, der durch die Dosis oder Konzentration des Lokalanästhetikums verursacht wird, ist zu hoch oder das Medikament wird in das Blutgefäß injiziert, was sich hauptsächlich in der Toxizität des Zentralnervensystems und des Herz-Kreislauf-Systems manifestiert.

(1) Zentralnervensystem: Die Wirkung von Lokalanästhetika auf das Zentralnervensystem wird zuerst stimuliert und dann gehemmt. Zentrale Hemmneuronen reagieren empfindlich auf Lokalanästhetika. Aufgrund des Ungleichgewichts von Erregbarkeit und Hemmung des Zentralnervensystems wird das Zentralnervensystem unterdrückt und es treten Erregungssymptome auf. Die durch Lokalanästhesie verursachte Krämpfe werden durch die Ausbreitung der Erregungsherde des limbischen Systems verursacht. Die intravenöse Injektion von Diazepam kann die Hemmwirkung von GABAergen Neuronen im limbischen System verstärken und Anfällen vorbeugen.

(2) Kardiovaskuläres System: Lokalanästhetikum hat eine membranstabilisierende Wirkung auf die Myokardzellmembran, die die Myokarderregbarkeit nach Absorption verringern kann. Die meisten Lokalanästhetika können kleine Arterien erweitern und den Blutdruck senken. Wenn die Blutkonzentration zu hoch ist, kann dies zu einem Blutdruckabfall und sogar zu Herz-Kreislauf-Reaktionen wie Schock führen.

Vorbeugung: Fragen Sie nach der Vorgeschichte von Allergien und der Familienanamnese, testen Sie die Empfindlichkeit vor der Anästhesie. Sie können zuerst eine kleine Dosis verabreichen, wenn der Patient keine besonderen Beschwerden und Anomalien hat. Geben Sie dann die entsprechende Menge. Zusätzlich sollten geeignete Barbiturat-Medikamente vor der Lokalanästhesie verabreicht werden, um den Abbau von Lokalanästhetika zu beschleunigen. Sobald eine allergische Reaktion auftritt, sollte das Medikament sofort abgesetzt und gerettet werden.